2. radostinalassa
3. leonleonovpom2
4. varg1
5. mt46
6. kvg55
7. wonder
8. planinitenabulgaria
9. sparotok
10. hadjito
11. getmans1
12. stela50
13. zaw12929
14. rosiela
2. katan
3. wonder
4. leonleonovpom2
5. mt46
6. bojil
7. dobrota
8. vidima
9. ambroziia
10. donkatoneva
2. vesonai
3. radostinalassa
4. lamb
5. hadjito
6. samvoin
7. manoelia
8. bateico
9. mimogarcia
10. iw69
КОСА И КОЖА
косопад
Мъжкият скалп съдържа между 100 000 и 150 000 косъма. Нормално е всеки ден да падат средно 80-100 от тях, за да дадат път на новопоявилите се. Ако косопадът е по-интензивен, косата постепенно оредява.
Всеки косъм има свой жизнен цикъл. Фазата на растеж продължава от 2 до 6 години. Следва около тримесечен период на покой, през който косъмът изобщо не нараства. След това пада. Ако фоликулата вече не е жизнеспособна, нов косъм не може да изникне и в този участък загубената коса не се възстановява.
Във всеки момент, 90% от косата е във фаза на растеж и само 10% — в състояние на покой. Ако сте под стрес, страдате от тироидна болест, имате желязодефипитна анемия или взимате някакви лекарства, жизнените цикли на стотици косми се синхронизират така, че те.започват да падат едновременно. По този начин се оголват малки участъци от главата и се получава частично оплешивяване, наречено алопеция, което се лекува доста трудно. Намазването на засегнатите места със стероидни кремове може да даде положителен резултат. Но и без да се вземат никакви
мерки, в повече от 70% от случаите косата се възстановява от само себе си за около 5 години.
. Частичната алопепия може да бъде следствие и от трихофития (гъбична инфекция), от често скубане и усукване на косата и подлагането й на силен опън — по-специално при някои прически, като например конската опашка.
АНДРОГЕННА АЛОПЕЦИЯ
Точният термин за класическото мъжко оплешивяване е андрогенна алопеция. Косата пада първо в участъците над слепоочията, като линията на прическата се измества нагоре. Главата може да започне да се оголва и на темето, при което се оформя кръгло петно. Андрогенната алопеция засяга 5% от мъжете до двайсетгодишна възраст, а при 70-годишните нараства на 80%.
Силни наследствени фактори определят на каква възраст започва оплешивяването и от какъв вид е то. Повечето мъже наследяват същия тип косопад, какъвто са имали техните бащи.
Класическото мъжко оплешивяване е андрогенно обусловено. При все че окосмяването по тялото се увеличава под въздействието на тестостерона, косата по скалпа намалява. Обикновено кръвните нива на тестостеронния хормон при мъже с видоизменяща се прическа са нормални и загубата на коса по всяка вероятност се дължи на разлагането на тестостерона на дихидротестостерон. Процесът е локализиран във фоликулата и по някакъв механизъм причинява излизането й от строя.
Това може частично да е свързано с начина на хранене. Мъжете в Япония и Китай са по-малко предразположени към болести като простатна хипертрофия и рак на простатата, които също са обусловени от нивата на дихидро-тестостерона. Те страдат no-рядко и от андрогенно оплешивяване. Възможно е спазването на благоприятна за простатата диета (вж. Глава 6) да има положителен ефект и върху косопада.
Със сигурност косата сигнализира най-отрано за недостиг на витамини и минерали в организма. За да е здрава косата, трябва редовно да се приемат храни, богати на витамин С, Е, бетакаротин и минерали като манган, цинк и мед.
Неотдавнашни изследвания сочат, че класическото мъжко оплешивяване може да бъде показателно за наличието на коронарна болест (вж. Глава 11). При едно проучване били съпоставени 685 мъже, постъпили в болница с инфаркт, със 772 пациенти с други оплаквания, несвързани със заболявания на сърцето. Тези с умерено оплешивяване на темето били 1,3 пъти по-предразположени към инфаркт, отколкото мъжете с ненакърнена коса. При мъжете със силно оголено теме рискът нараствал 3,4 пъти независимо от възрастта, когато е започнало оплешивяването.
Възможно е плешивостта да е показател за определен вид метаболизъм на тестостерона, който по някакъв начин може да увеличи риска от коронарна болест. Това все още е хипотеза, но би било разумно млади мъже с оредяваща на темето коса да сведат до минимум другите рискови фактори за коронарна болест — пълнотата, високия кръвен холестерол, тютюнопушенето, високото кръвно налягане, и да засилят физическите упражнения.
Оплешивяването само на челото не изглежда да е свързано с повишена заплаха от инфаркт.
Има много пътища за лечение на андрогенната алопеция. Те дават различни резултати и различни козметични ефекти.
Масаж на скална
Подобряването на кръвообращението на скална може да стимулира растежа на косата. Нежният масаж с върховете на пръстите, както и разтърсването на косата нагоре-
надолу по няколко пъти на ден, има различни степени на успех.
Билкарите препоръчват втриването на крем или унгвент от арника в кожата на скалпа. Аромотерапевтите предлагат ежедневен масаж с три-четири капки меча стъпка, лавандула или розмарин, добавени към 60 мл пшеничено или бадемово масло.
Хомеотерапевтите препоръчват съчетаването на масажа с прием на таблетки ликоподиум при андрогенно оплешивяване и побеляване на косата, и калиев карбонат при косопад, дължащ се на суха и лющеща се кожа на скалпа.
Спрейове за удебеляване на косъма
Илюзията за гъста коса може да се постигне чрез напръскване с вещество, което засъхва върху косъма и го прави да изглежда по-дебел.
Миноксидил
Миноксидилът е лекарство, което се използва във вид на таблетки при високо кръвно налягане. Един от страничните. ефекти на тази терапия е интензивен растеж на косата.
Миноксидилът се предлага и под формата на разтвор за мазане. Един милилитър от разтвора се поръсва върху скалпа два пъти дневно в продължение поне на 4 месеца. Това забавя косопада при близо 70% от пациентите. Нова коса пониква на около една трета от лекуваните, но траен козметичен ефект се постига само в 10% от случаите. При останалите израсналите косми са все така тънки и чупливи. Редовният масаж може да засили благоприятния ефект от това лечение.
Смята се, че миноксидилът увеличава притока на кръв към тънките капиляри на фоликулите на скалпа и по този начин стимулира растежа на косъма. Ако миноксидилът дава окуражителен резултат, лечението не бива да се прекъсва, тъй като обикновено 4 до 6 месеца след прекратяването на терапията появата на нови косъмчета отново спира. Единствените странични ефекти, които могат да се появят, са дразнене на кожата и пърхот. Ако се прекали с дозите, може да спадне и кръвното налягане.
Преместване на фоликулите
При тази технология се преместват здрави фоликули от по-гъстите места към оредяващите или плешивите участъци. Тя се прилага за коригиране на линията на косата, при оплешивяване над слепоочията и на темето и при цялостно оредяване на косата.
Трансплантиране на коса
От по-силно окосмените места на .скалпа, се взимат кръгли парченца или ивички кожа и се трансплантират върху оредяващите или плешивите участъци. Тези присадки
са с различна големина и форма. Поставят се в предварително подготвени места от оголената част на скалпа.
Тази манипулация обаче може да придаде на прическата ви неестествен вид. В най-добрия случай се постига само визуална илюзия за повече коса, тъй като всъщност съществуващото количество косми просто е преразпределено върху скалпа. Успехът на трансплантацията зависи в голяма степен от умението на хирурга, от вида оплешивяваве, от цвета на скалпа и структурата на косата — дали тя е къдрава, чуплива или права. Съществува също риск присадените парченца да не се прихванат. Тогава ще имате огромно голо петно на мястото на отстраненената част от скалпа и ще бъдат необходими много операции за запълването му с коса.
Трансплантирането на коса е най-успещно при оплешивяване на челото.
Имплантиране на изкуствени влакна
Изкуственото влакно има същата здравина, дебелина и цвят като човешкия косъм и се използва като изкуствен заместител на косата. Изкуствените косми се вкарват и закрепват в скалпа един по един с местна упойка. За един час могат дасе имплантират до 1500 косъма.
Тупета
Това са островчета изкуствена коса, с помощта на които чудесно се прикриват оголените места. Ако са подбрани сполучливо по цвят и са добре вградени в прическата, козметичният ефект е още по-голям. Закрепват се чрез специални техники.
пърхот
Пърхотът е широко разпространена форма на себореен дерматит на скалпа. Той представлява бели люспи, които неприятно се сипят от косата. Повечето люспи са дребни, но понякога се образуват и доста големи — особено ако пърхотът е свързан с гъбична инфекция (Pityrosporum ovale) на косата. Лечението трябва да е достатъчно продължително, за да не се налага да бъде повтаряно.
Лекият пърхот се изчиства чрез редовно измиване на косата с лечебен противопърхотен шампоан. При по-тежки случаи се използва отпусканият само по рецепта противогъбичен шампоан, съдържащ активна съставка от рода на кетоконазола. Ако и това не свърши работа, можете да пробвате и със стероиден разтвор (бетаметазон).
Алтернативен метод за лечение на пърхот е използването на прясно подквасено кисело мляко като балсам за коса. Косата се измива и се намазва с кисело мляко, престоява. 15 минути и след това се изплаква. Инфузиите с градински чай, мащерка, розмарин или лавандула са най-използваните за масаж на скалпа.
Аромотерапевтите препоръчват да се втриват в кожата на скалпа по няколко капки екстракт от кипарис, хвойна или кедър, разтворени в някакво растително масло, и така да се престоява близо час.
сикоза (Фоликулит)
Сикозата е възпаление в областта на брадата. Известна е и като „бръснарска краста". Причинява се от инфектиране на фоликулите с широко разпространената кожна бактерия Staphylococcus aureus. Повторно заразяване може да се получи при използване на едни и същи ножчета за бръснене или пешкири, така че стриктната хигиена е от голямо значение.
Фоликулитът се проявява под формата на многобройни малки гнойни пъпчици, а понякога и на някой пирей из цялата окосмена част на лицето. Може дори да се появи на бедрата, въпреки че в повечето случаи се засяга предимно лицето. Ако не се проведе подходящо лечение, могат да се появят тънки бели белегчета.
Сикозата лесно и бързо отзвучава с помощта на антибиотици за мазане или хапчета. Видът на лечението се предписва в зависимост от сериозността на състоянието. При някои мъже това страдание се появява доста често и може би е по-добре да си пуснат брада, за да не се бръснат.
ОБРИВИ СЛЕД БРЪСНЕНЕ
Ако след бръснене се появи възпаление, което не може да се отдаде на инфекция на фоликулите и не се образуват гнойни пъпки, причината може би е алегрия към сапуна или крема за бръснене. Чувствителната кожа на някои мъже може да реагира на прекалено усърдното бръснене с
усещането за „горене". Омекотяващи кремове, лосиони или унгвенти. съдържащи невен теменуга или розово масло, помагат в много от случаите.
акне
Акнето е често срещано възпалително заболяване на кожата, причинено от инфектирането на запушените фоликули. Всяка фоликула е свързана с мастна жлеза, която отделя подхранващ мастен секрет (мас) във вътрешността й. Този секрет обикновено се отделя върху кожата, минавайки през специален мастен канал.
По време на пубертета кожните мастни жлези се активират под влиянието на андрогенните хормони и се отделят по-големи количества мастен секрет. Това води до омазняване на кожата — явление, което често се свързва именно с тази възраст. Кожните клетки се размножават много бързо и често в такива големи количества, че отворът (пектумът) на фоликулата се блокира. Произвежданият вътре в нея секрет се задържа и се образуват разширени
пори с черни връхчета (черни точки). Черният цвят се дължи на разтворения кожен пигмент меланин, а не на замърсяване, както повечето хора смятат. Разширените черни пори не прерастват в пъпки. Това обаче става често с подобната на тях бяла точка ( бяла пъпка).
Промените на киселинността на кожата по време на пубертета стимулират размножаването на бактериите, по-специално на бактерията Propionibacterium acnes. Други широко разпространени бактерии са Staphyloccocus aureus и Pityrosporum ovale. Те се задържат във фоликулите и образуват гнойни пъпки (повърхностни микроабсцеси) и пъпчици, дължащи се на скрита дълбока инфекция.
Важно е пъпките да не се изстискват или човъркат, защото след това остават лоши белези.
При някои хора възпалителните процеси започват или поради прекомерното размножаване на бактерии, или поради изливане на секрет в околните тъкани. При други те могат да се дължат частично и на алергична реакция. В засегнатата област се събират бели кръвни телца, при което се освобождават химически вещества, които изострят проблема. В резултат се появяват възелчета, кисти и белези.
Обикновено акнето засягa участъци от кожата, богати на мастни жлези — лицето, очертанията на косата, горната част на гърдите и на гърба. В по-тежка форма, то може да се разпространи надолу по ръцете, долната част на тялото, задните части и дори бедрата.
Андрогенно акне вулгарис
Отделянето на секрет се контролира частично и от ан-дрогенните хормони. Тъй като пубертетът е период на усилено отделяне на хормони, акнето засяга 80% от момчетата-тийнейджъри. Петната започват да се появяват на около 15-годишна възраст (при момичетата две години по-рано) и достигат своя максимум към 16-17 години. При около един процент от мъжете страданието продължава и до 20- и 30- годишна възраст.
Изглежда, тук играят роля и наследствените фактори. Има научни предположения, че мазните храни, млечните продукти и шоколадът влошават акнето, докато диета с нискомаслени продукти и пресни плодове допринася за чистотата на кожата.
Слято акне
Тази разновидност на акнето е много тежка, упорита и болезнена и се среща отново по-често при мъжете. Тя се характеризира с появата на големи възпалени възли и кисти по лицето и горната част на тялото и оставя трайни обезобразяващи белези.
Професионално акне
Някои мъже продължават да страдат от акне и в зряла възраст поради това, че работят с масла, катрани и халогенирани хидрокарбонати. Тази форма на акне обикновено лесно се диагностицира, защото то се проявява на местата, изложени на неблагоприятното влияние на химикалите.
Акне след употреба на лекарства
При този вид акне няма черни точки, а се появявят предимно гнойни пъпки. Лекарствата, които го предизвикват, могат да бъдат кортикостероиди, прогестогени (понякога предписвани на мъже с хормонално обусловени заболявания), анаболни стероиди или изониазид — лекарство против туберкулоза.
Козметично акне
То се среща понякога при мъже, които използват евтини мазни лосиони или кремове за бръснене. Мазнините блокират мастните канали, предизвикват черни точки и могат да доведат до акне.
ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕТО
Ако акнето е в тежка форма, необходимо е да се постави точна диагноза и да се приложи правилно лечение, за да се избегне появата на белези. Никога не се колебайте да се посъветвате с лекар, ако състоянието на кожата ви започне да се влошава. За съжаление лечението на акнето изисква извънредно търпение, тъй като често не дава подобрение през първите 6 до 8 седмици. Важно е терапията да не се прекъсва. След последователно и редовно лечение в повечето случаи състоянието се подобрява с 20% на месец. За пълно излекуване обикновено са необходими най-малко шест месеца.
Абразивните вещества като алуминиевият окис, гранулите полиетилен в праховете или сапуните помагат да се премахне излишната мас, да се свият разширените пори и да се намали броят на колониите бактерии по кожата. Те могат да раздразнят очите и кожата и ефектът от тях не е особено голям. Подходящи са за леко акне.
Заместителите на сапуна и шампоаните са полезни за почистване на кожата и премахване на излишната мазнина. Някои от тях са леко антисептични.
Кислородната вода все още често се използва в комбинация с други активни съставки като антисептиците. Тя се употребява във формата на крем, лосион или гел веднъж на ден и има антибактериален ефект. Намалява се и броят на пъпчиците и се облекчава възпалението. Проучванията показват, че след двумесечно лечение с кислородна вода пораженията от акнето намаляват с 60% .
Странични ефекти: 40% от мъжете получават зачервяване и лющене на кожата след първите няколко дни от лечението. Този ефект е нещо нормално при употребата на кислородна вода и обикновено изчезва след седмица-две. Възпалението може да се намали, ако се понижи концентрацията на използвания разтвор, ограничи се честотата на мазане или се използва хидратантен крем. Кислородната вода може да избели косата или дрехите ви, така че внимавайте при употребата й.
Ако се лекувате с третиноин, можете да го редувате с кислородна вода — едното сутрин, а другото вечер. Кислородната вода може да се използва едновременно с водни разтвори на антибиотици за външна употреба, но не и с такива, които съдържат спирт.
Азелаиновата киселина е нов лек под формата на крем, който се употребява един-два пъти дневно в продължение максимум на 6 месеца. Той се използва за лечение на лека форма на акне, има антибактериален ефект и едновременно с това спира образуването на нови пъпки.
Странични ефекти: временно леко зачервяване и възпаление при 5-10% от пациентите.
Антибиотиците за външна употреба се предписват при лека или средна форма на акне, при която се засяга предимно лицето. Те включват еритромицин, клиндамицин или тетрациклин и се прилагат веднъж-два пъти дневно във вид на разтвор или лосион, с цел да се намали количеството на Propionibacterium no кожата.
Странични ефекти: антибиотиците за мазане дразнят кожата по-малко от кислородната вода. Някои от тях флуорисцират под влиянието на ултравиолетови лъчи, така че не трябва да ги използвате, когато отивате на дискотека или на друго място, където ще бъдете изложени на ултравиолетово лъчение.
Антибиотици за вътрешна употреба. Лечението може да се проведе с четири антибиотика на хапчета: тетрациклин, доксициклин, миноциклин и еритромицин. В много редки случаи се използва триметоприн. Оралните антибиотици се препоръчват при лека и средна форма на акне, когато са засегнати по-големи участъци от тялото — лицето, гърбът и гърдите. Те трябва да се взимат редовно за определен период — най-малко от 3 до 6 месеца. Миноциклинът е най-подходящият от тях.
Странични ефекти: продължителният прием на антибиотици влияе върху бактериалния баланс в храносмилателния тракт и при 5% от пациентите могат да се появят мехурчета по лигавицата на устната кухина, гадене, болки в стомаха или диария.
Има бактерии, които понякога не се поддават на лечение с определен вид антибиотик. Най-малка е резистентността спрямо миноциклина. Ако употребяваният от вас антибиотик (за мазане или орален) не дава резултати, посъветвайте се с лекар за друг вид лечение.
Третиноинът (ретиновата киселина за мазане) е аналог на витамин А. Под формата на крем или гел той се употребява веднъж дневно в продължение на минимум 2 месеца. Третиноинът действа, като стимулира делението на фибробаластните клетки, разположени дълбоко в кожата. При това размножаване пъпките се избутват нагоре и навън. Първоначално кожата започва да изглежда още по-зле — пъпчива и възпалена — след това състоянието й рязко се подобрява. Третиноинът също така намалява количеството рогови клетки около отвора на фоликулата, при което запушването се избягва и се възстановява свободното оттичане на секрет. Третиноинът се използва, когато има много черни точки, пъпки и възелчета. Дава положителен ефект при 70% от пациентите след 3- до 6-месечно лечение.
Странични ефекти: при прекомерна употреба кожата става тънка, лъскава и червена, появяват се сърбежи и лющене. В редки случаи може да се стигне до възпаление след излагане на ултравиолетови лъчи.
Системните ретиноиди (също аналози на витамин А) представляват революция в лечението на тежките форми на акне. Те се предписват само от медицински специалисти. Помагат на пациенти с тежки форми на акне или на такива, при които продължителното лечение с антибиотици не е дало резултат поради резистентността на бактериите.
Изотретиноинът е във вид на капсули и се пие един-два пъти дневно в продължение на 1 до 4 месеца. Дозировката зависи от телесната маса, като повторно лечение обикновено не се препоръчва. Изотретиноинът действа, като намалява броя на бактериите, предотвратява образуването на пъпчици, премахва възпалението и потиска мастната секреция. Две седмици след започване на лечението мастните фоликули се свиват значително, вследствие на което рязко спада количеството на отделяния секрет. Произвеждането и натрупването на кожни клетки във фоликулата намалява, което понижава вероятността за запушване на
мастния канал. Също така рязко спада броят на Propioni-bacterium по кожата, като тази тенденция се запазва и след като приключи лечението. Изотретиноинът няма антиби-отични свойства, положителният ефект може би трябва да се отдаде на ограничаването на мастната секреция.
За съжаление често се появяват странични ефекти:
• зачервяване на кожата на лицето (при 66% от пациентите)
• конюнктивит (при 33% от пациентите)
• екзема (при 30% от пациентите)
• болки в мускулите и ставите (при 35%)
• главоболие (при 16%)
• сухи лигавични мембрани, изпръхнали устни и кръвотечение от носа
• повишено съдържание на кръвен холестерол и на триглицерид
• повишени кръвни нива на някои чернодробни ензими
• припадъци, ненормално съсирване на кръвта, проблеми със слуха.
Въпреки дългия списък на усложнения, лечението под пряк лекарски контрол е безопасно и може коренно да промени външния вид и емоционалното състояние на пациентите с тежко акне.
Козметично лечение на белезите от акне
Белезите са три вида:
1) повърхностни, виолетови на цвят белези с връхчета
2) тънки, осезаеми белези от по-дълбоки увреждания
3) грозни, извънредно удебелени белези, повечето от които се намират по раменете, гърдите и гърба.
При някои тежки форми на акне, когато вече са се появили белези, е възможно лечение, с което да се подобри външният вид. То включва употребата на пилинг-кремове, почистващи препарати, лазерна терапия и колагенови инжекции за коригиране на вдлъбнатините. Курсът на лечение с колагенови инжекции се повтаря през шест месеца. Кистите и белезите могат да бъдат отстранени и по хирургичен път или инжектирани със стероиди.
екзема
Екземата (дерматитът) е широко разпространено кожно заболяване, засягащо милиони възрастни мъже. Названието на тази болест идва от гръцката дума за цирей, защото при по-тежки форми възпалената кожа се изрива и се появяват мехури, пълни с течност или гной. Доста често дерматитът е обусловен от естеството на професията — когато се работи с дразнещи кожата химикали (киселини, основи, разтворители, миещи препарати) или с алергизи-ращи вещества (цимент, бои, масла, въглищен катран, смоли, инсектициди, фотографски химикали, никел, някои растения).
Ако екземата се дължи на алергия към определен вид храни, химикали, перилни препарати или метали, обикновено е трудно да се установи какво точно предизвиква алергичната реакция, въпреки че се прави специален тест. Избягването на допир с химикали или изключването на някои храни като например яйца или квасени продукти, докато симптомите не преминат, също е възможност за решаване на проблема. Евентуалният причинител може да
бъде въведен отново, за да се провери дали симптомите ще се повторят.
Екземата често е лека и представлява няколко зачервени и сърбящи участъка от кожата, обикновено по ръцете, в гънките на лактите и колената. В по-тежки форми се засяга цялото тяло и кожата навсякъде става груба, лющеща се и суха.
Сърбежът е един от най-лошите симптоми на екземата и неизбежното чесане утежнява още повече състоянието.
Екземата с форма на монета често се среща при възрастните. Образуват се кръгли сърбящи и лющещи се петна по цялото тяло, които на външен вид приличат на трихофития. Това заболяване не е сериозно, периодично се появява и изчезва.
Ето няколко начина за облекчаване на екземата:
• Слагайте бели памучни ръкавици под гумените ръкавици, ако работите с перилни препарати или химикали, които могат да причинят възпаление на кожата.
• Следете ръцете ви винаги да са идеално подсушени след миене — това ще облекчи засегнатата кожа.
• Използвайте неароматен крем за ръце по няколко пъти на ден, който да предпазва и овлажнява кожата ви.
• Добавяйте соя или бадемово масло във ваната си. Някои козметични продукти също съдържат вещества, които намаляват сърбежа и омекотяват кожата.
• Използвайте неароматни кремове за овлажняване на кожата на лицето. По-силен крем може да премахне изсушаването на кожата по цялото тяло.
• Нека дрехите, които са в допир с тялото ви, бъдат
от чист памук. Не използвайте парфюмерийни продукти като лосион след бръснене или дезодорант.
Леката екзема често се повлиява от слаб стероиден крем, какъвто е еднопроцентният хидрокортизонов крем. Той трябва да се използва внимателно при постоянен лекарски контрол. Прекомерната употреба на стероидни кремове води до изтъняване на кожата, образуване на стрий и нарушаване на пигментацията.
При някои хора класическите форми на лечение не дават ефект. Помага им обаче билковата терапия, прилагана от лекари, практикуващи китайската медицина.
Може би най-важното нещо за облекчаване на екземата е да се избягват крайни стресови ситуации, които обикновено засилват страданието.
гъбични кожни инфекции
Те са широко разпространени. Към тях спадат трихофитията, „стъпалото на спортиста" и инфекциите на кожните гънки.
ТРИХОФИТИЯ
Трихофитията е общоприетото название за гъбична кожна инфекция, която може да се появи навсякъде по тялото, включително по краката, ръцете, слабините, скалпа, ноктите и торса. Тя се изразява в пръстеновидни червени грапави петна, които бавно се разрастват, образувайки в центъра бяло сърбящо връхче.
Трихофитията се лекува лесно с антигьбичен крем, лосион или унгвент (клотримазола, миконазола). Ако инфекцията се проявява в кожните гънки, които започват да сълзят и се възпаляват, лечението понякога включва и анти-
възпалително средство от рода на еднопроцентния хидрокортизонов (стероиден) крем. Стероидните кремове не бива да се поставят върху засегнатото място, при положение че не се използва антигъбично средство, защото могат да допринесат за по-бързото разпространение на инфекцията. Това обикновено се случва, ако гъбичната инфекция бива погрешно диагностицирана като екзема.
„СТЪПАЛОТО НА СПОРТИСТА"
Това е инфекция, която причинява раздразнение, на-пукване и сърбеж на кожата между пръстите. Тя се среща често при спортистите, защото носят запарващи тренировъчни обувки часове наред. Гъбичните и квасните гъбични клетки обичат топлите и влажни места — потният крак за тях е убежище-мечта.
Това заболяване най-добре се лекува с мазила или пудри, които запазват крака сух. Важно е лечението да продължи най-малко още 10 дни, след като изчезнат видимите белези на инфекцията. Гъбичките се завират дълбоко в кожата и могат да се появят отново, ако не се унищожат радикално. Ако инфекцията се разпространи в някоя цепка на пръста, например под нокъта, се прибягва до орални медикаменти или лечебни лакове за нокти.
Обувките редовно трябва да се обработват с антигъбичен спрей или пудра. Ако обувките имат спарена миризма, трябва да бъдат заменени с други. Добрата хигиена на краката може да предотврати инфекцията.
• Мийте краката си поне веднъж дневно и след всяко занимание със спорт. Това не означава просто да ги топнете във ваната или да ги подържите под струята на душа. Те трябва да се Сапунисват всеки път и мъртвата кожа да се отстранява по съответния начин (с камък за пети, изстъргващи масажни кремове,
ножчета за педикюр). След измиване кракът трябва старателно да се подсуши, особено между пръстите, с помощта на кърпа или дори сешоар.
• Всеки ден обувайте чисти памучни чорапи. Редовно обработвайте краката и обувките с антигъбичен дезодорант. Почиствайте участъците под ноктите със специален инструмент. Именно там мъртвата кожа се натрупва и в нея се развъждат гъбичните спори.
Тези мерки ще намалят и неприятната миризма на краката, придружаваща гъбичката инфекция.
16
косопад
Мъжкият скалп съдържа между 100 000 и 150 000 косъма. Нормално е всеки ден да падат средно 80-100 от тях, за да дадат път на новопоявилите се. Ако косопадът е по-интензивен, косата постепенно оредява.
Всеки косъм има свой жизнен цикъл. Фазата на растеж продължава от 2 до 6 години. Следва около тримесечен период на покой, през който косъмът изобщо не нараства. След това пада. Ако фоликулата вече не е жизнеспособна, нов косъм не може да изникне и в този участък загубената коса не се възстановява.
Във всеки момент, 90% от косата е във фаза на растеж и само 10% — в състояние на покой. Ако сте под стрес, страдате от тироидна болест, имате желязодефипитна анемия или взимате някакви лекарства, жизнените цикли на стотици косми се синхронизират така, че те.започват да падат едновременно. По този начин се оголват малки участъци от главата и се получава частично оплешивяване, наречено алопеция, което се лекува доста трудно. Намазването на засегнатите места със стероидни кремове може да даде положителен резултат. Но и без да се вземат никакви
мерки, в повече от 70% от случаите косата се възстановява от само себе си за около 5 години.
. Частичната алопепия може да бъде следствие и от трихофития (гъбична инфекция), от често скубане и усукване на косата и подлагането й на силен опън — по-специално при някои прически, като например конската опашка.
АНДРОГЕННА АЛОПЕЦИЯ
Точният термин за класическото мъжко оплешивяване е андрогенна алопеция. Косата пада първо в участъците над слепоочията, като линията на прическата се измества нагоре. Главата може да започне да се оголва и на темето, при което се оформя кръгло петно. Андрогенната алопеция засяга 5% от мъжете до двайсетгодишна възраст, а при 70-годишните нараства на 80%.
Силни наследствени фактори определят на каква възраст започва оплешивяването и от какъв вид е то. Повечето мъже наследяват същия тип косопад, какъвто са имали техните бащи.
Класическото мъжко оплешивяване е андрогенно обусловено. При все че окосмяването по тялото се увеличава под въздействието на тестостерона, косата по скалпа намалява. Обикновено кръвните нива на тестостеронния хормон при мъже с видоизменяща се прическа са нормални и загубата на коса по всяка вероятност се дължи на разлагането на тестостерона на дихидротестостерон. Процесът е локализиран във фоликулата и по някакъв механизъм причинява излизането й от строя.
Това може частично да е свързано с начина на хранене. Мъжете в Япония и Китай са по-малко предразположени към болести като простатна хипертрофия и рак на простатата, които също са обусловени от нивата на дихидро-тестостерона. Те страдат no-рядко и от андрогенно оплешивяване. Възможно е спазването на благоприятна за простатата диета (вж. Глава 6) да има положителен ефект и върху косопада.
Със сигурност косата сигнализира най-отрано за недостиг на витамини и минерали в организма. За да е здрава косата, трябва редовно да се приемат храни, богати на витамин С, Е, бетакаротин и минерали като манган, цинк и мед.
Неотдавнашни изследвания сочат, че класическото мъжко оплешивяване може да бъде показателно за наличието на коронарна болест (вж. Глава 11). При едно проучване били съпоставени 685 мъже, постъпили в болница с инфаркт, със 772 пациенти с други оплаквания, несвързани със заболявания на сърцето. Тези с умерено оплешивяване на темето били 1,3 пъти по-предразположени към инфаркт, отколкото мъжете с ненакърнена коса. При мъжете със силно оголено теме рискът нараствал 3,4 пъти независимо от възрастта, когато е започнало оплешивяването.
Възможно е плешивостта да е показател за определен вид метаболизъм на тестостерона, който по някакъв начин може да увеличи риска от коронарна болест. Това все още е хипотеза, но би било разумно млади мъже с оредяваща на темето коса да сведат до минимум другите рискови фактори за коронарна болест — пълнотата, високия кръвен холестерол, тютюнопушенето, високото кръвно налягане, и да засилят физическите упражнения.
Оплешивяването само на челото не изглежда да е свързано с повишена заплаха от инфаркт.
Има много пътища за лечение на андрогенната алопеция. Те дават различни резултати и различни козметични ефекти.
Масаж на скална
Подобряването на кръвообращението на скална може да стимулира растежа на косата. Нежният масаж с върховете на пръстите, както и разтърсването на косата нагоре-
надолу по няколко пъти на ден, има различни степени на успех.
Билкарите препоръчват втриването на крем или унгвент от арника в кожата на скалпа. Аромотерапевтите предлагат ежедневен масаж с три-четири капки меча стъпка, лавандула или розмарин, добавени към 60 мл пшеничено или бадемово масло.
Хомеотерапевтите препоръчват съчетаването на масажа с прием на таблетки ликоподиум при андрогенно оплешивяване и побеляване на косата, и калиев карбонат при косопад, дължащ се на суха и лющеща се кожа на скалпа.
Спрейове за удебеляване на косъма
Илюзията за гъста коса може да се постигне чрез напръскване с вещество, което засъхва върху косъма и го прави да изглежда по-дебел.
Миноксидил
Миноксидилът е лекарство, което се използва във вид на таблетки при високо кръвно налягане. Един от страничните. ефекти на тази терапия е интензивен растеж на косата.
Миноксидилът се предлага и под формата на разтвор за мазане. Един милилитър от разтвора се поръсва върху скалпа два пъти дневно в продължение поне на 4 месеца. Това забавя косопада при близо 70% от пациентите. Нова коса пониква на около една трета от лекуваните, но траен козметичен ефект се постига само в 10% от случаите. При останалите израсналите косми са все така тънки и чупливи. Редовният масаж може да засили благоприятния ефект от това лечение.
Смята се, че миноксидилът увеличава притока на кръв към тънките капиляри на фоликулите на скалпа и по този начин стимулира растежа на косъма. Ако миноксидилът дава окуражителен резултат, лечението не бива да се прекъсва, тъй като обикновено 4 до 6 месеца след прекратяването на терапията появата на нови косъмчета отново спира. Единствените странични ефекти, които могат да се появят, са дразнене на кожата и пърхот. Ако се прекали с дозите, може да спадне и кръвното налягане.
Преместване на фоликулите
При тази технология се преместват здрави фоликули от по-гъстите места към оредяващите или плешивите участъци. Тя се прилага за коригиране на линията на косата, при оплешивяване над слепоочията и на темето и при цялостно оредяване на косата.
Трансплантиране на коса
От по-силно окосмените места на .скалпа, се взимат кръгли парченца или ивички кожа и се трансплантират върху оредяващите или плешивите участъци. Тези присадки
са с различна големина и форма. Поставят се в предварително подготвени места от оголената част на скалпа.
Тази манипулация обаче може да придаде на прическата ви неестествен вид. В най-добрия случай се постига само визуална илюзия за повече коса, тъй като всъщност съществуващото количество косми просто е преразпределено върху скалпа. Успехът на трансплантацията зависи в голяма степен от умението на хирурга, от вида оплешивяваве, от цвета на скалпа и структурата на косата — дали тя е къдрава, чуплива или права. Съществува също риск присадените парченца да не се прихванат. Тогава ще имате огромно голо петно на мястото на отстраненената част от скалпа и ще бъдат необходими много операции за запълването му с коса.
Трансплантирането на коса е най-успещно при оплешивяване на челото.
Имплантиране на изкуствени влакна
Изкуственото влакно има същата здравина, дебелина и цвят като човешкия косъм и се използва като изкуствен заместител на косата. Изкуствените косми се вкарват и закрепват в скалпа един по един с местна упойка. За един час могат дасе имплантират до 1500 косъма.
Тупета
Това са островчета изкуствена коса, с помощта на които чудесно се прикриват оголените места. Ако са подбрани сполучливо по цвят и са добре вградени в прическата, козметичният ефект е още по-голям. Закрепват се чрез специални техники.
пърхот
Пърхотът е широко разпространена форма на себореен дерматит на скалпа. Той представлява бели люспи, които неприятно се сипят от косата. Повечето люспи са дребни, но понякога се образуват и доста големи — особено ако пърхотът е свързан с гъбична инфекция (Pityrosporum ovale) на косата. Лечението трябва да е достатъчно продължително, за да не се налага да бъде повтаряно.
Лекият пърхот се изчиства чрез редовно измиване на косата с лечебен противопърхотен шампоан. При по-тежки случаи се използва отпусканият само по рецепта противогъбичен шампоан, съдържащ активна съставка от рода на кетоконазола. Ако и това не свърши работа, можете да пробвате и със стероиден разтвор (бетаметазон).
Алтернативен метод за лечение на пърхот е използването на прясно подквасено кисело мляко като балсам за коса. Косата се измива и се намазва с кисело мляко, престоява. 15 минути и след това се изплаква. Инфузиите с градински чай, мащерка, розмарин или лавандула са най-използваните за масаж на скалпа.
Аромотерапевтите препоръчват да се втриват в кожата на скалпа по няколко капки екстракт от кипарис, хвойна или кедър, разтворени в някакво растително масло, и така да се престоява близо час.
сикоза (Фоликулит)
Сикозата е възпаление в областта на брадата. Известна е и като „бръснарска краста". Причинява се от инфектиране на фоликулите с широко разпространената кожна бактерия Staphylococcus aureus. Повторно заразяване може да се получи при използване на едни и същи ножчета за бръснене или пешкири, така че стриктната хигиена е от голямо значение.
Фоликулитът се проявява под формата на многобройни малки гнойни пъпчици, а понякога и на някой пирей из цялата окосмена част на лицето. Може дори да се появи на бедрата, въпреки че в повечето случаи се засяга предимно лицето. Ако не се проведе подходящо лечение, могат да се появят тънки бели белегчета.
Сикозата лесно и бързо отзвучава с помощта на антибиотици за мазане или хапчета. Видът на лечението се предписва в зависимост от сериозността на състоянието. При някои мъже това страдание се появява доста често и може би е по-добре да си пуснат брада, за да не се бръснат.
ОБРИВИ СЛЕД БРЪСНЕНЕ
Ако след бръснене се появи възпаление, което не може да се отдаде на инфекция на фоликулите и не се образуват гнойни пъпки, причината може би е алегрия към сапуна или крема за бръснене. Чувствителната кожа на някои мъже може да реагира на прекалено усърдното бръснене с
усещането за „горене". Омекотяващи кремове, лосиони или унгвенти. съдържащи невен теменуга или розово масло, помагат в много от случаите.
акне
Акнето е често срещано възпалително заболяване на кожата, причинено от инфектирането на запушените фоликули. Всяка фоликула е свързана с мастна жлеза, която отделя подхранващ мастен секрет (мас) във вътрешността й. Този секрет обикновено се отделя върху кожата, минавайки през специален мастен канал.
По време на пубертета кожните мастни жлези се активират под влиянието на андрогенните хормони и се отделят по-големи количества мастен секрет. Това води до омазняване на кожата — явление, което често се свързва именно с тази възраст. Кожните клетки се размножават много бързо и често в такива големи количества, че отворът (пектумът) на фоликулата се блокира. Произвежданият вътре в нея секрет се задържа и се образуват разширени
пори с черни връхчета (черни точки). Черният цвят се дължи на разтворения кожен пигмент меланин, а не на замърсяване, както повечето хора смятат. Разширените черни пори не прерастват в пъпки. Това обаче става често с подобната на тях бяла точка ( бяла пъпка).
Промените на киселинността на кожата по време на пубертета стимулират размножаването на бактериите, по-специално на бактерията Propionibacterium acnes. Други широко разпространени бактерии са Staphyloccocus aureus и Pityrosporum ovale. Те се задържат във фоликулите и образуват гнойни пъпки (повърхностни микроабсцеси) и пъпчици, дължащи се на скрита дълбока инфекция.
Важно е пъпките да не се изстискват или човъркат, защото след това остават лоши белези.
При някои хора възпалителните процеси започват или поради прекомерното размножаване на бактерии, или поради изливане на секрет в околните тъкани. При други те могат да се дължат частично и на алергична реакция. В засегнатата област се събират бели кръвни телца, при което се освобождават химически вещества, които изострят проблема. В резултат се появяват възелчета, кисти и белези.
Обикновено акнето засягa участъци от кожата, богати на мастни жлези — лицето, очертанията на косата, горната част на гърдите и на гърба. В по-тежка форма, то може да се разпространи надолу по ръцете, долната част на тялото, задните части и дори бедрата.
Андрогенно акне вулгарис
Отделянето на секрет се контролира частично и от ан-дрогенните хормони. Тъй като пубертетът е период на усилено отделяне на хормони, акнето засяга 80% от момчетата-тийнейджъри. Петната започват да се появяват на около 15-годишна възраст (при момичетата две години по-рано) и достигат своя максимум към 16-17 години. При около един процент от мъжете страданието продължава и до 20- и 30- годишна възраст.
Изглежда, тук играят роля и наследствените фактори. Има научни предположения, че мазните храни, млечните продукти и шоколадът влошават акнето, докато диета с нискомаслени продукти и пресни плодове допринася за чистотата на кожата.
Слято акне
Тази разновидност на акнето е много тежка, упорита и болезнена и се среща отново по-често при мъжете. Тя се характеризира с появата на големи възпалени възли и кисти по лицето и горната част на тялото и оставя трайни обезобразяващи белези.
Професионално акне
Някои мъже продължават да страдат от акне и в зряла възраст поради това, че работят с масла, катрани и халогенирани хидрокарбонати. Тази форма на акне обикновено лесно се диагностицира, защото то се проявява на местата, изложени на неблагоприятното влияние на химикалите.
Акне след употреба на лекарства
При този вид акне няма черни точки, а се появявят предимно гнойни пъпки. Лекарствата, които го предизвикват, могат да бъдат кортикостероиди, прогестогени (понякога предписвани на мъже с хормонално обусловени заболявания), анаболни стероиди или изониазид — лекарство против туберкулоза.
Козметично акне
То се среща понякога при мъже, които използват евтини мазни лосиони или кремове за бръснене. Мазнините блокират мастните канали, предизвикват черни точки и могат да доведат до акне.
ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕТО
Ако акнето е в тежка форма, необходимо е да се постави точна диагноза и да се приложи правилно лечение, за да се избегне появата на белези. Никога не се колебайте да се посъветвате с лекар, ако състоянието на кожата ви започне да се влошава. За съжаление лечението на акнето изисква извънредно търпение, тъй като често не дава подобрение през първите 6 до 8 седмици. Важно е терапията да не се прекъсва. След последователно и редовно лечение в повечето случаи състоянието се подобрява с 20% на месец. За пълно излекуване обикновено са необходими най-малко шест месеца.
Абразивните вещества като алуминиевият окис, гранулите полиетилен в праховете или сапуните помагат да се премахне излишната мас, да се свият разширените пори и да се намали броят на колониите бактерии по кожата. Те могат да раздразнят очите и кожата и ефектът от тях не е особено голям. Подходящи са за леко акне.
Заместителите на сапуна и шампоаните са полезни за почистване на кожата и премахване на излишната мазнина. Някои от тях са леко антисептични.
Кислородната вода все още често се използва в комбинация с други активни съставки като антисептиците. Тя се употребява във формата на крем, лосион или гел веднъж на ден и има антибактериален ефект. Намалява се и броят на пъпчиците и се облекчава възпалението. Проучванията показват, че след двумесечно лечение с кислородна вода пораженията от акнето намаляват с 60% .
Странични ефекти: 40% от мъжете получават зачервяване и лющене на кожата след първите няколко дни от лечението. Този ефект е нещо нормално при употребата на кислородна вода и обикновено изчезва след седмица-две. Възпалението може да се намали, ако се понижи концентрацията на използвания разтвор, ограничи се честотата на мазане или се използва хидратантен крем. Кислородната вода може да избели косата или дрехите ви, така че внимавайте при употребата й.
Ако се лекувате с третиноин, можете да го редувате с кислородна вода — едното сутрин, а другото вечер. Кислородната вода може да се използва едновременно с водни разтвори на антибиотици за външна употреба, но не и с такива, които съдържат спирт.
Азелаиновата киселина е нов лек под формата на крем, който се употребява един-два пъти дневно в продължение максимум на 6 месеца. Той се използва за лечение на лека форма на акне, има антибактериален ефект и едновременно с това спира образуването на нови пъпки.
Странични ефекти: временно леко зачервяване и възпаление при 5-10% от пациентите.
Антибиотиците за външна употреба се предписват при лека или средна форма на акне, при която се засяга предимно лицето. Те включват еритромицин, клиндамицин или тетрациклин и се прилагат веднъж-два пъти дневно във вид на разтвор или лосион, с цел да се намали количеството на Propionibacterium no кожата.
Странични ефекти: антибиотиците за мазане дразнят кожата по-малко от кислородната вода. Някои от тях флуорисцират под влиянието на ултравиолетови лъчи, така че не трябва да ги използвате, когато отивате на дискотека или на друго място, където ще бъдете изложени на ултравиолетово лъчение.
Антибиотици за вътрешна употреба. Лечението може да се проведе с четири антибиотика на хапчета: тетрациклин, доксициклин, миноциклин и еритромицин. В много редки случаи се използва триметоприн. Оралните антибиотици се препоръчват при лека и средна форма на акне, когато са засегнати по-големи участъци от тялото — лицето, гърбът и гърдите. Те трябва да се взимат редовно за определен период — най-малко от 3 до 6 месеца. Миноциклинът е най-подходящият от тях.
Странични ефекти: продължителният прием на антибиотици влияе върху бактериалния баланс в храносмилателния тракт и при 5% от пациентите могат да се появят мехурчета по лигавицата на устната кухина, гадене, болки в стомаха или диария.
Има бактерии, които понякога не се поддават на лечение с определен вид антибиотик. Най-малка е резистентността спрямо миноциклина. Ако употребяваният от вас антибиотик (за мазане или орален) не дава резултати, посъветвайте се с лекар за друг вид лечение.
Третиноинът (ретиновата киселина за мазане) е аналог на витамин А. Под формата на крем или гел той се употребява веднъж дневно в продължение на минимум 2 месеца. Третиноинът действа, като стимулира делението на фибробаластните клетки, разположени дълбоко в кожата. При това размножаване пъпките се избутват нагоре и навън. Първоначално кожата започва да изглежда още по-зле — пъпчива и възпалена — след това състоянието й рязко се подобрява. Третиноинът също така намалява количеството рогови клетки около отвора на фоликулата, при което запушването се избягва и се възстановява свободното оттичане на секрет. Третиноинът се използва, когато има много черни точки, пъпки и възелчета. Дава положителен ефект при 70% от пациентите след 3- до 6-месечно лечение.
Странични ефекти: при прекомерна употреба кожата става тънка, лъскава и червена, появяват се сърбежи и лющене. В редки случаи може да се стигне до възпаление след излагане на ултравиолетови лъчи.
Системните ретиноиди (също аналози на витамин А) представляват революция в лечението на тежките форми на акне. Те се предписват само от медицински специалисти. Помагат на пациенти с тежки форми на акне или на такива, при които продължителното лечение с антибиотици не е дало резултат поради резистентността на бактериите.
Изотретиноинът е във вид на капсули и се пие един-два пъти дневно в продължение на 1 до 4 месеца. Дозировката зависи от телесната маса, като повторно лечение обикновено не се препоръчва. Изотретиноинът действа, като намалява броя на бактериите, предотвратява образуването на пъпчици, премахва възпалението и потиска мастната секреция. Две седмици след започване на лечението мастните фоликули се свиват значително, вследствие на което рязко спада количеството на отделяния секрет. Произвеждането и натрупването на кожни клетки във фоликулата намалява, което понижава вероятността за запушване на
мастния канал. Също така рязко спада броят на Propioni-bacterium по кожата, като тази тенденция се запазва и след като приключи лечението. Изотретиноинът няма антиби-отични свойства, положителният ефект може би трябва да се отдаде на ограничаването на мастната секреция.
За съжаление често се появяват странични ефекти:
• зачервяване на кожата на лицето (при 66% от пациентите)
• конюнктивит (при 33% от пациентите)
• екзема (при 30% от пациентите)
• болки в мускулите и ставите (при 35%)
• главоболие (при 16%)
• сухи лигавични мембрани, изпръхнали устни и кръвотечение от носа
• повишено съдържание на кръвен холестерол и на триглицерид
• повишени кръвни нива на някои чернодробни ензими
• припадъци, ненормално съсирване на кръвта, проблеми със слуха.
Въпреки дългия списък на усложнения, лечението под пряк лекарски контрол е безопасно и може коренно да промени външния вид и емоционалното състояние на пациентите с тежко акне.
Козметично лечение на белезите от акне
Белезите са три вида:
1) повърхностни, виолетови на цвят белези с връхчета
Тагове:
ВЧЕРА НА МИТИНГА НЕ ВИДЯХ НИКОЙ ОТ ТАКАН...
Спечели пари от блога си с Google AdSens...